“要不是医共体的专家及时救治，我这病可就越拖越重了！”深秋的兴安盟扎赉特旗新林镇卫生院内，精神矍铄的王春林向记者讲述着他的就医经历。患有严重冠心病的他，曾因担心就医远、费用高迟迟不愿就诊。如今通过医共体双向转诊机制，在镇卫生院初诊后无缝转至扎赉特旗人民医院接受手术，术后回到镇卫生院康复，全程无需重复检查，不仅没让他背上经济负担，更真切感受到脱贫攻坚成果的持续护航——医疗保障的完善，既守住了脱贫百姓不返贫的健康底线，更是为乡村振兴提供了最基本的保障。
近年来，扎赉特旗将紧密型县域医共体建设作为一把手工程，打破资源壁垒，联动“三医”（医疗、医保、医药），把健康扶贫成果深度融入改革全过程，以制度创新为31.5万群众撑起健康保护伞，牢牢守住不发生规模性因病返贫的防线。
医疗资源下沉：让群众“看病近、看得好”
“以前看病得跑旗里，路远排队不说，家里的农活都得耽误。现在镇卫生院变成医共体分院，专家常来坐诊，太方便了！”在扎赉特旗第一医共体巴彦高勒分院就诊的患者王维有感慨道。扎赉特旗打破原有分散管理格局，在落实区、盟“六统一”要求基础上，细化人员、财务、考核等配套措施，将199家医疗卫生机构整合为2个医共体，以旗人民医院、旗蒙医综合医院为牵头总院，辐射25家乡镇分院及所有嘎查村卫生室，让优质医疗资源持续向乡村下沉。
医疗资源下沉让群众“看病近”，家庭医生精准服务则让群众“看病准”。为让脱贫户、监测户等重点群体得到靶向帮扶，扎赉特旗组建218个家庭医生团队，配备624名家庭医生，针对高血压、糖尿病等慢病患者及脱贫不稳定户实行分级管理：一级患者由村医直接干预，二级、三级患者由分院或总院医师出具指导意见、村医落实干预措施，从源头避免“小病拖成大病、大病致贫返贫”。
医保政策兜底：让群众“报销易、负担轻”
“住院总费用8054元，医保报销后自费不到2000元，还不用跑多个部门！”在扎赉特旗人民医院结算窗口，刚出院的徐海拿着清单细细核对，脸上露出欣慰笑容。这背后，是该旗医保支付改革为脱贫攻坚与乡村振兴衔接提供的有力支撑。
扎赉特旗推行“总额包干+DIP按病种分值付费”复合模式，设立医保基金专户实现“钱随人走”；优化双向转诊报销政策，下级转上级仅补差额，上级转下级免付起付线，引导乡村群众优先在基层就诊；将所有村级卫生室纳入医保定点，通过“村医通”实现“两病”（高血压、糖尿病）用药即时报销，彻底打通乡村医疗服务“最后一公里”。从“跑断腿”到“一站式”，医保服务的优化不仅让群众就医负担持续减轻，更让脱贫户、监测户敢于看病、放心就医，为投身乡村产业发展卸下健康包袱。
医药改革惠民：让群众“用药省、有药续”
“以前一盒降压药要10多块，现在统一采购后才2块钱，药效还一样！”在扎赉特旗第一医共体巴岱分院宝泉村卫生室，村医林秀芝指着药柜里的药品说。扎赉特旗成立医共体中心药房和耗材库，通过内蒙古自治区医药采购网集中带量采购，压缩中间环节，累计节约药品成本15%、耗材成本30%，让平价药惠及千家万户。
为破解“以药养医”难题，该旗建立药品耗材全流程动态监控机制，重拳整治商业贿赂，切断利益链条；同时调整医疗服务价格，推动医疗机构回归公益属性。如今，苏木乡镇分院基本药物配备达200种以上，村卫生室常用药实现全覆盖，群众“小病有药吃、慢病有药续”的需求得到充分满足。
村医随访、医保快结、平价药满柜，扎赉特旗“三医”联动织就的健康网，不仅守护着群众的生命健康，更以健康赋能脱贫攻坚与乡村振兴有效衔接，托举起乡村群众对美好生活的向往，让民生温度在共建共享中持续升温，为绘就产业兴旺、生态宜居、乡风文明、治理有效、生活富裕的乡村振兴画卷增添了浓厚的健康底色。（兴安盟融媒体中心记者 律丙娟）
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