从“混收混治”到“专科诊疗”的温暖突围

　　从“混收混治”到“专科诊疗”的温暖突围

　　——兴安盟探索老年精神障碍医养结合新路径

　　虽值仲冬，兴安盟第二人民医院精神康复科内却暖意融融。活动室里，老年人们围坐在一起编织手工艺品，五彩的丝线在他们粗糙的指尖穿梭，细碎的交谈声交织成一张温馨的网，将寒意隔绝在外。

　　这些神态平和的老人，大多曾被精神及认知类疾病的阴霾笼罩。有人曾因幻觉与妄想整夜吵闹，让家属轮流值守，直至身心俱疲；有人因认知衰退丧失了基本生活能力，将整个家庭拖入照护压力与经济负担的双重泥潭。“家里老人总说东西被偷，整夜不睡觉敲铁盆，我们五个子女轮流陪伴，个个熬得双眼通红，这种日子我们快要扛不住了。”诊室里，一名家属的倾诉，道出了无数老年精神疾病患者家庭的困境。

　　如今，老年抑郁症、阿尔茨海默病等精神及认知障碍，已从家庭的“难言之隐”演变为关乎全民健康的公共议题。而医疗资源的错配与专业照护的缺失，让许多家庭陷入孤立无援的境地。兴安盟第二人民医院老年认知障碍科主任医师陈可对此感触颇深。在该院组建老年精神障碍专科前，当地老年精神疾病患者的就医处境具有普遍性：在传统精神科诊室里，青少年情绪危机患者、成年精神障碍患者与老年认知障碍及精神障碍患者混收混治，有限的医疗资源被分散，医生难以兼顾老年人普遍伴随的高血压、糖尿病、冠心病等躯体基础病。这种“无针对性”的诊疗模式，导致许多老年人的病情控制效果不佳。而许多家庭则需要承受照护与经济的双重重压：失智或伴有精神行为症状的老年人需要24小时贴身看护，不少家属为了照护亲人，不得不放弃工作专职陪护。居家照护的高昂成本，让诸多普通家庭的经济状况濒临崩溃。

　　“白天和晚上都要请护工，一个月就要6500元，我们普通家庭哪撑得住？”患者家属孙先生的话语里，难掩无奈。

　　民生所盼，政策所向。“我们积极响应国家推进医养结合、完善养老服务体系的政策导向，着力推动医疗资源与养老服务有机融合。”兴安盟第二人民医院院长蔡佳飞表示。第二人民医院不断探索“一护多看”护理模式，依据国家统一收费标准，安排一名护工同时照护三名患者，将单患者单日照护费用降至100元，每月仅3000元，较居家照护费用直接减半，让诸多濒临破碎的家庭得以喘息。

　　该院还引入了多种非药物疗法。其中，经颅磁治疗仪会根据老年人的年龄与病情精准调节刺激频率，帮助改善患者的睡眠质量与焦虑情绪；绘画、太极、陶艺等趣味康复方式，则能有效延缓老年人的认知衰退进程。这些温和无创伤的治疗方式，让长期失眠的老年人逐渐能睡上整觉，让沉默寡言的老年人愿意主动参与集体活动。“我们不只是治病，更要帮老年人找回生活的滋味。”兴安盟第二人民医院精神康复科康复治疗师唐美君的这句话，道出了医院的服务初心。

　　从“混收混治”到“专科诊疗”，从“单一药物治疗”到“医疗+康养”的综合干预，兴安盟第二人民医院老年精神障碍专科的每一步调整，都紧紧围绕老年群体的生理与心理特点展开。这不仅为区域养老体系补上了长期缺失的“精神健康拼图”，更用专业与温情，为老年患者守住了生命的尊严与生活的温度。（兴安盟融媒体中心记者　刁博禹）