健康，作为乡村振兴的重要基石，承载着人民群众对美好生活的向往；医疗，作为民生福祉的关键保障，关乎着每一个家庭的幸福安康。近年来，兴安盟立足边疆民族地区的实际情况，以创新为笔、改革为墨，创造性地借鉴转化医改经验，通过深度整合资源、大力创新机制、全面升级服务，全力破解群众“看病难、看病贵”的难题，积极探索构建“健康保障+乡村振兴”深度融合发展的崭新路径。一场以紧密型县域医共体为核心的深刻变革，正如春风化雨般重塑当地城乡医疗卫生格局，为乡村振兴注入源源不断的健康动力。
资源下沉强基础 分级诊疗见实效
在科右前旗医共体放射影像诊断中心，屏幕上实时更新着来自全旗21家乡镇卫生院、2家社区卫生服务中心及1家妇幼保健院的影像数据。“急诊30分钟、门诊2小时内完成诊断并回传结果。”科右前旗人民医院副院长刘振环介绍，该院通过将心电、影像系统全面下沉，实现了基层检查、上级诊断、结果速回的闭环服务。
察尔森镇居民李女士在镇卫生院完成CT检查后，影像数据即时传至科右前旗人民医院，很快就拿到了专家的远程诊断。“不用奔波进城，省时省力省钱，在家门口就享受到了大医院的医疗服务。”她感慨道。
这场变革，是以医共体为纽带，打破县域内医疗资源“条块分割”的系统性重构。远程协作平台的建立，让基层医疗机构得以“借梯登高”。据统计，兴安盟各牵头医院已为基层提供心电诊断4.7万人次、影像诊断4.1万人次、检验样本4.8万份。原本只能处理常见病的乡镇卫生院，如今也能开展部分疑难病症的初步诊疗，“小病在基层、大病到医院、康复回社区”的有序就医格局逐步形成。
2025年以来，兴安盟各医共体总院累计选派151名县级中级以上医师长期派驻基层，169名拟晋升医师到基层服务锻炼。他们通过“传帮带”，助力乡镇卫生院提升诊疗和管理能力。
对于重症患者，兴安盟通过“上联外引”搭建救治桥梁。扎赉特旗第一医共体总院与北京大学第一医院、吉林大学第三医院等建立专科协作，推行“患者不动、专家动、资源动”模式。当地肝癌患者张福原本计划赴京手术，最终在本地接受了北京专家主刀的手术，节省费用6万余元，免去了奔波之苦。
借助京蒙协作，兴安盟组建盟域专科联盟，积极引入优质资源。自2025年以来，北京协和医院、北京大学第三医院等10个专家团队在此设立名医工作室，72位专家深入旗县帮扶带教开展工作，累计开展门诊急诊3.22万人次、手术1014台，培训医务人员1139人次，引入新技术58项。数据印证成效：2025年1月至11月，全盟参保职工和城乡居民在盟外住院人次同比分别减少0.5%和0.3%，总医疗费用同比分别下降5.7%和2.6%，统筹基金支出同比分别下降17.7%和21.3%，群众就医的经济负担得到有效减轻。
精准施策防返贫 筑牢健康防护网
防止因病致贫返贫，是巩固拓展脱贫攻坚成果、推进乡村振兴的关键。兴安盟将医共体建设与健康扶贫成果巩固深度融合，从医疗、预防、医保等多维度发力，织密防护网。
乌兰浩特市乌兰哈达镇乌兰胡硕村卫生室如今面貌一新：观察床、血糖仪等设备齐全，诊断、治疗、药房等区域独立分区，药品种类达108种，基本满足村民需求。“现在条件好了，头疼脑热都愿意来这儿。”村民纷纷点赞。
村级卫生室是医疗卫生服务的“网底”。兴安盟通过乡村一体化管理，将全盟885家村卫生室优化整合为841家“公有公办”服务点，实行行政、人员、业务、药品、财务、绩效“六统一”管理。偏远牧区、山区的群众，在家门口就能享受到诊疗、健康咨询和慢病管理服务。
在科右中旗巴仁哲里木镇索根嘎查卫生室，村民哈斯巴根用医保购买了高血压和糖尿病药品，总费用17.84元，医保报销后自付仅7.14元。“以前得跑旗里买，现在村卫生室的药全，还能报销，可方便了。”哈斯巴根的话道出了政策红利带来的实惠。
兴安盟还推动医疗服务理念从“以治病为中心”向“以健康为中心”转变，实施“健康网底工程”。医共体内建立慢性病管理中心和一体化门诊，将全盟划分为1153个健康管理网格，1725名网格员活跃在基层，为群众提供健康监测、疫苗接种、宣教等服务，加强对高血压、糖尿病等慢性病的早期干预和规范管理。
机制创新激活力 深化改革固根基
医共体建设重在体制机制创新。兴安盟实行医疗、医保、医药由一位领导统一分管，打破部门壁垒，并出台系列配套文件，形成“党委领导、政府负责、部门协同、上下联动”的改革合力。
为引导医疗机构从“重治疗”转向“重预防”，当地建立以健康为中心的绩效考核机制。医保支付方式改革同步推进，对县域医共体实行“按人头总额打包付费”结余留用机制，激励医共体主动控费、提质增效。
2025年1月至11月，在医共体内住院患者次均费用同比分别下降5.3%和7.4%，平均住院日分别缩短0.3天和0.2天，总医疗费用同比下降12.7%和10.4%，医保基金支出同比下降17.2%和14.3%，实现了次均费用、住院天数、总费用和基金支出“四降”的良好局面，不仅减轻了群众就医经济负担，更提高了医保基金使用效率。
激励机制亦向基层倾斜。兴安盟按一般人群每人每年10元、重点人群50元的标准，从医保基金中单独列支2374万元，专项用于家庭医生签约服务。考核重点聚焦脱贫不稳定户、边缘易致贫户等重点人群的健康管理成效，家庭医生收入与服务质效紧密挂钩，推动签约服务从“有签约”向“有实效”转变。
在突泉县东杜尔基镇六合村，患有胃病的唐凤才老人有了自己的家庭医生团队。“医生每周上门，测血压、查血糖。上次感冒，开的药特别管用。”他指着墙上随时更新的服务联系卡说。这样的场景，在兴安盟已成为常态。兴安盟组建840支家庭医生团队、2165名家庭医生，划分1153个网格化服务单元，将医疗服务延伸到“最后一公里”。
通过深化县域医共体建设，兴安盟提升了基层健康服务能力，减轻了群众就医负担，有效防范了因病致贫返贫风险，为乡村振兴提供了坚实的健康支撑。如今，“县级强、乡级活、村级稳、上下联、信息通”的整合型医疗卫生服务体系已基本稳固，为群众的幸福生活提供稳稳的健康支撑。（兴安盟融媒体中心记者 刁博禹）
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